Le sfide associate alla Fibrosi Cistica non si limitano solo ai polmoni e all’apparato digerente.
Spesso, i pazienti, sia pediatrici che adulti, affetti da questa malattia devono affrontare anche disturbi del sonno che possono avere un impatto significativo sulla loro qualità di vita in termini di umore, comportamento, prestazioni scolastiche o lavorative e funzioni cognitive.
I disturbi del sonno nella Fibrosi Cistica possono essere causati da diversi fattori, tra cui l’infiammazione polmonare, l’ansia legata alla gestione della malattia e le complicazioni legate agli organi interessati.
I disturbi del sonno, per esempio, possono essere correlati allo sviluppo della resistenza all’insulina e allo stress cardiovascolare. Il sonno, inoltre, ha significativi effetti sulla funzione respiratoria e quando la riserva respiratoria è al limite, le modifiche fisiologiche nel sonno possono indurre iperventilazione, specialmente durante i periodi di movimento rapido degli occhi (REM).
- I disturbi del sonno nella Fibrosi Cistica: una panoramica
I pazienti affetti da Fibrosi Cistica possono sperimentare una serie di disturbi del sonno che influenzano la quantità e la qualità del loro riposo notturno. Alcuni dei disturbi del sonno più comuni includono:
- apnee ostruttive del sonno, sono episodi in cui la respirazione si interrompe durante il sonno a causa di un'ostruzione delle vie respiratorie superiori. Nei pazienti con Fibrosi Cistica, l'infiammazione e l'accumulo di muco possono aumentare il rischio di apnee ostruttive del sonno;
- insonnia, ovvero difficoltà a dormire o a rimanere addormentati durante la notte. Il dolore cronico, l'ansia e la tosse associati alla Fibrosi Cistica possono contribuire all'insorgenza dell'insonnia;
- disturbo del movimento periodico degli arti, una condizione che comporta il movimento involontario degli arti durante il sonno, disturbando il riposo notturno. I pazienti con Fibrosi Cistica possono essere più suscettibili a questo disturbo a causa delle loro condizioni fisiche;
- dolore generalizzato, mal di testa, reflusso e ipossiemia/ipercapnia notturna.
- Gestione dei disturbi del sonno nella Fibrosi Cistica
La gestione dei disturbi del sonno nella Fibrosi Cistica è essenziale per migliorare la qualità di vita dei pazienti. Ecco alcune strategie che possono aiutare:
- monitoraggio del sonno: tenere un diario del sonno può aiutare a identificare i pattern di sonno disturbato e i fattori scatenanti. Questo può essere utile per pianificare interventi mirati;
- aderenza alle terapie: seguire regolarmente le terapie respiratorie prescritte può contribuire a migliorare la funzione polmonare e ridurre il rischio di apnee ostruttive del sonno;
- gestione dello stress e dell'ansia: apprendere tecniche di gestione dello stress e dell'ansia può aiutare a ridurre l'insonnia e migliorare la qualità del sonno. La consulenza psicologica può essere un valido supporto in questo senso;
- supporto farmacologico e non: in alcuni casi, il medico può prescrivere farmaci o integratori per migliorare il sonno. Tuttavia, è importante discutere attentamente i rischi e i benefici con il proprio medico prima di iniziare qualsiasi trattamento farmacologico;
- routine di sonno: mantenere una routine di sonno regolare può aiutare a migliorare la coerenza del sonno. Questo include andare a letto e svegliarsi alla stessa ora ogni giorno, anche nei weekend;
- supporto sociale: il sostegno della famiglia e degli amici può essere prezioso per i pazienti con Fibrosi Cistica. Avere una rete di supporto può contribuire a ridurre lo stress e migliorare la qualità del sonno.
I disturbi del sonno sono, dunque, una sfida comune per i pazienti con Fibrosi Cistica, ma esistono molte strategie per gestirli efficacemente. L’identificazione precoce dei problemi del sonno e il coinvolgimento del medico nel piano di gestione sono cruciali per migliorare la qualità del sonno e, di conseguenza, la qualità della vita. Con il giusto supporto e una gestione oculata, è possibile raggiungere un sonno più tranquillo e giornate migliori.
Fonti
- Katz ES. Cystic fibrosis and sleep. Clin Chest Med. 2014 Sep;35(3):495-504.
- Fauroux B, Waters K, MacLean JE. Sleep in children and young adults with cystic fibrosis. Paediatr Respir Rev. 2023 Jun;46:12-16.
- Shakkottai A, O'Brien LM, Nasr SZ, Chervin RD. Sleep disturbances and their impact in pediatric cystic fibrosis. Sleep Med Rev. 2018 Dec;42:100-110.