Fisioterapista, A.O.U. “Federico II” (Napoli)
Un’altra complicanza della Fibrosi Cistica è il diabete.
- Che cos’è?
Il diabete correlato alla Fibrosi Cistica (CFRD) condivide le caratteristiche del diabete di tipo 1 e del diabete di tipo 2. Le cicatrici del pancreas esocrino portano alla distruzione parziale delle cellule di Islet, causando la rottura delle cellule endocrine secernenti insulina. Il diabete correlato alla Fibrosi Cistica si manifesta principalmente come carenza di insulina, ed è meglio diagnosticato attraverso il test di tolleranza al glucosio.
Incidenza?
È la co-morbilità maggiore più frequente nella Fibrosi Cistica, che si verifica nel 5-30% dei pazienti, ed è più comune nei pazienti con insufficienza pancreatica. La prevalenza aumenta con l’età e fino al 50% nei pazienti sopra i 30 anni.
E la fisioterapia?
Come puoi immaginare, non c’è nessun tipo di modifica da apportare alla tua fisioterapia respiratoria, tuttavia ci sono delle attenzioni da porre sull’attività fisica, in quanto l’esercizio fisico può:
- Ridurre drasticamente il glucosio nel sangue
- Migliorare il controllo glicemico
- Ridurre la resistenza all’insulina
Ci sono una serie di considerazioni da fare per garantire la sicurezza in relazione ai pazienti diabetici e l’esercizio fisico.
Si dovrebbe monitorare la glicemia prima e dopo l’attività per determinare la risposta all’esercizio ed eventualmente far assumere degli snack con carboidrati ad azione rapida per evitare l’ipoglicemia.
I siti di iniezione di insulina devono essere lontani dalle aree muscolari che più vengono utilizzate durante l’esercizio poiché l’aumento del flusso sanguineo nel muscolo utilizzato aumenta l’assorbimento dell’insulina iniettata.
È necessario garantire una buona idratazione e un’integrazione del sale.
Prestare attenzione alle calzature e alla cura del piede per ridurre al minimo il rischio di ulcere da decubito.